Дермальные повреждения кожи. Лечение и профилактика повреждений кожи

На кожу возложены две важнейшие функции:
- покрытие всех внутренних органов и систем;
- защита.

Наружная поверхность кожи регулярно подвергается агрессивному воздействию со стороны внешней среды. Кожный покров участвует в процессе испарения влаги, предотвращает перегрев и сохраняет тепло. Кожа –– орган осязания. Она способна сокращаться, растягиваться, выдерживать механические удары. Через кожу организм выводит вредные и токсичные вещества.

Строение кожи

Кожа состоит из нескольких слоев. Эпидермис человека (верхний наружный слой кожи) среднего телосложения и роста весит полкилограмма и имеет среднюю площадь 1,5-2 м2. На границе с атмосферой находится первый внешний слой эпидермиса –– барьерный (роговой). Роговой слой кожи первым подвергается внешнему воздействию. Он состоит из клеток, до такой степени заполненных кератогиалином (веществом белковой природы), что они становятся сходными с пластинчатой роговой чешуйкой. Роговые клетки прилегают очень плотно одна к другой и имеют специальные выросты на внешней части оболочки, с помощью которых соединяются. Большинство микроорганизмов, загрязнений, вирусов не могут проникнуть дальше рогового слоя. Повреждение или удаление рогового слоя многократно увеличивает проницаемость для патогенных микроорганизмов, жидкостей, раздражающих веществ. Клетки рогового слоя пребывают в непрекращающемся процессе изнашивания и обновления.

Под слоем эпидермиса расположен слой кожи, называющийся «дерма». В нем расположены лимфатические и кровеносные сосуды. С их помощью происходит постоянная подпитка всего кожного покрова.

Повреждения кожи

Самыми частыми причинами повреждений кожи являются бытовые травмы, в результате которых человек может получить колотые или резаные раны, ушибы, раздражения, ожоги. Разные виды ран требуют разного подхода к лечению. Если рана глубокая, может понадобиться хирургическое вмешательство. В этом случае края раны зашивают. На ее месте после заживления может остаться рубец.

Ссадины –– это поверхностные повреждения кожи. Бывают обширными и болезненными, но шрамов после заживления практически никогда не оставляют.Порезы –– более глубокие повреждения кожного покрова. Они затрагивают, помимо эпидермиса, еще и дерму, в которой расположено много мелких кровеносных сосудов, вызывающих обильное кровотечение.

Раны вследствие укусов не очень глубокие, но практически всегда рваные и чреваты риском бактериального и вирусного заражения. Такие раны требуют специальной обработки и консультации врача.

Колотые и глубокие резаные раны отличаются тем, что отверстие на поверхности кожи почти всегда меньше, чем глубина поражения. Колото-резаные раны могут привести к сильному поражению тканей и находящихся под ними внутренних органов.

Медикаментозные средства для лечения повреждений кожи

К подгруппе окислителей в линейке антисептических средств относят всем известную марганцовку (перманганат калия) и перекись водорода в концентрации 3%.

Большая группа антисептиков, предназначенных для местного наружного использования, представлена лекарственными составами на основе ряда металлов (цинка, свинца, висмута). Соединения металлов в различной концентрации разрушают микроорганизмы, оказывают вяжущее действие, снижают выраженность воспалительных процессов, создают на поверхности раны пленку из альбуминатов за счет денатурирования белков.

К средствам местного обеззараживания относят:
- анионные дезинфицирующие детергенты (мыло);
- этиловый спирт (медицинский);
- кислоты (салициловая, азелаиновая, борная);
- фенолы (резорцин);
- щелочи (тетраборат);
- альдегиды (цидипол);
- красители (бриллиантовый зеленый, синий метиленовый);
- лекарственные средства на растительной основе (ромашка, календула, шалфей).

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Нарушения кожных покровов Работу выполнила: учитель географии и биологии МАОУ СОШ №19 г. Новороссийск Караулова Е.В.

Роговой слой Ростковый слой Дерма Кровеносные сосуды Волосяные луковицы Сальные железы Потовые железы Гиподерма Подкожная жировая клетчатка Эпидермис надкожница Строение кожи Нерв

Основные функции Защитная функция Орган выделения Участвует в газовом обмене организма с внешней средой Образование пигмента меланина, поглощающего ультрафиолетовые лучи для предохранения более глубоких тканей и внутренних органов от вредного воздействия этих лучей. Место образования витамина D Повреждение кожи Сбой одной или нескольких функций БОЛЕЗНЬ

Так, слишком обильное питание приводит к тому, что кожа краснеет, приобретает сальный вид. Потребление алкогольных напитков, курение изменяет цвет лица, ведет к отечности и другим косметическим дефектам из-за нарушения функционирования кожных сосудов. Чрезмерное увлечение моно диетами может привести к разбалансированности организма, что отразится на коже, например сильно сухая и раздраженная Контакт с моющими средствами, избыточное употребление продуктов аллергенов (апельсины, шоколад), реакция на косметические средства и тд Особенно велико влияние на состояние кожных покровов недостатка витаминов. Если не хватает витамина А, кожа делается сухой, трескается, темнеет, часто возникает плешивость. Недостаток витамина В 2 может привести к появлению трещин в углах рта, к ломке ногтей, к экземам, а недостаток витамина С – к подкожным кровоизлияниям. Перестройки желёз внутренней секреции, необдуманный прием лекарственных препаратов – угревая сыпь подростков ВНУТРЕННИЕ

Пламя Человек получает ожоги, в основном, от загоревшейся одежды. Синтетические материалы расплавляются и проникают глубоко в кожу, и их потом очень тяжело отделить. Ожоги пламенем неравномерны, носят пятнистый характер. Термические ожоги 2)Ожоги, возникающие при контакте с различными другими веществами -жирами, маслами. Ожоги небольшие по глубине и по площади, так как жиры и масла не растекаются по поверхности кожи, имеют пятнистый характер. 3)Ожоги электрическим током: могут быть от молнии и бытовых электроприборов. Ожоги по площади незначительные, но глубокие, повреждаются мышцы и кости. Легкие термические ожоги вызывают жжение. Кожа припухает и краснеет. Обожженный участок охлаждают под струей воды. Затем протирают одеколоном или слабым раствором марганцовокислого калия. При образовании пузырей накладывают повязку после того, как они лопнут. Прокалывать пузыри нельзя, в ранку могут попасть микробы. При сильных ожогах пострадавшему накладывают стерильную повязку и доставляют его в больницу. Обожженную кислотой кожу (химический ожог) сначала промывают проточной водой, а затем двухпроцентным раствором соды. Если на кожу попала щелочь, то ее сначала смывают водой, а затем обрабатывают слабыми растворами уксусной или лимонной кислоты. После этих процедур пораженное место снова промывают чистой водой и накладывают стерильную повязку.

4) Ожоги щелочью и кислотой Ожоги щелочью значительно опаснее, чем кислотой, при котором происходит коагуляция белков и образуется корочка, струп, предотвращающая проникновение в глубокие слои. 5) Ожоги фосфором и известью Химические ожоги

Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением верхних слоёв кожи. Ожоги II степени - Кроме выраженных симптомов, отмеченных при 1степени, отмечается образование пузырей наполненных серозной жидкостью. Ожоги III степени страдают все слои кожи. Ожоги IV полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя. Классификация ожогов Когда площадь поражения кожи превышает 10% - следует ожидать развития ожогового шока

Цель - уменьшить боль и предупредить опасные для жизни осложнения. Оказание помощи при ожогах I и II степени: 1) Обожженную поверхность поскорее подставить под струю холодной воды и подержать 5-10 минут. 2) Накрыть сухой чистой тканью. 3) Поверх ткани приложить холод (пузырь со льдом или пакет с холодной водой или снегом). Недопустимо: Смазывать повреждённые участки кремами и жирами, присыпать мукой и крахмалом. - Вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань. Первая помощь при термических ожогах

Оказание помощи при ожогах III, IV степени: 1) Наложить на повреждённую поверхность чистую пленку или ткань. 2) Поверх плёнки приложить пакеты со льдом. 3) Дать пострадавшему таблетку анальгина (если он в сознании) 4) При длительном ожидании скорой помощи обеспечить пострадавшего обильным тёплым питьём. Первая помощь при термических ожогах

Недопустимо: Сдирать с поверхности кожи одежду Вскрывать пузыри Бинтовать обожженную поверхность Смывать грязь и сажу с поверхности кожи Обрабатывать повреждённую поверхность присыпками и спиртосодержащими растворами Первая помощь при термических ожогах

Помощь при химических ожогах Ожог вызван кислотой промыть место ожога струёй холодной воды, а затем щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды. 2) Ожог вызван щёлочью промыть место водой, приложить ткань, смоченную слабым уксусом или лимонным соком. Перед отправлением в больницу ожог закрывают повязкой. 3)Если на кожу попал фосфор, то он вспыхивает. Обожжённое место нужно опустить под воду. Палочкой удалить кусочки фосфора, наложить повязку. 4) При попадание негашеной извести нельзя допускать соприкосновение с влагой – пойдёт бурная химическая реакция. Обработку ожога производят любым маслом.

Обморожения поражение кожи и подлежащих тканей под действием низкой температуры. Первый признак обморожения – появление белых пятен на коже и потеря чувствительности. В этом случае побелевшие нос, уши, щеки растирают мягкой тканью. Растирание нужно проводить осторожно, чтобы не повредить кожу. Обмороженные участки нельзя растирать снегом, так как кристаллики снега могут ее поцарапать. Если чувствительность не восстанавливается, а пятна темнеют, необходимо обратиться к врачу. При сильном обморожении рук или ног пострадавшего доставляют в теплое помещение. Конечность укутывают ватой, шерстью, чтобы отогревание происходило медленно, за счет тепла, выделяемого организмом. Полезно согревающее питье.

Растереть побелевшие участки мягкой тканью до покраснения и восстановления чувствительности При сильном обморожении – доставить пострадавшего в помещение Снять с обмороженных обувь и одежду Создать теплоизолирующую повязку, чтобы отогревание тканей происходило изнутри за счет восстановления кровообращения Дать обильное питье В случае необходимости дать обезболивающее средство (1-2 таблетки анальгина) Вызвать врача

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Ежедневно на нашу кожу действуют различные повреждающие факторы внешней среды, которые могут нарушить ее функции и ухудшить внешний вид. Для того чтобы снизить их вредное воздействие не обязательно вмешиваться в физиологические реакции и внутреннюю жизнь кожи.

Главные факторы способные вызвать повреждение кожи:

1)Пыль и грязь

2)Мороз и ветер

3)Ультрафиолетовое излучение, избыток солнечных лучей

4)Ядовитые химические жидкости

5)Радиоактивные изотопы и ионизирующие излучения

6)Микробы, вирусы и грибки

Все эти факторы действуют на кожу по двум основным механизмам: прямой и косвенный.

Виды повреждения кожи:

Прямое – непосредственное воздействие на кожу. Например, песок механически может повреждать кожу , царапая ее; Поверхностно-активные вещества в и других химических жидкостях разрушают эпидермальный барьер; Мороз и ветер сильно сушат кожу и т.д.

Косвенное (опосредованное или непрямое) – это когда нет непосредственного влияния, а запускаются определенные механизмы, по которым через посредников происходит повреждение кожи . Например, активируются , которые в свою очередь и повреждают клетки кожи. Аллергические реакции также относятся к косвенному механизму.

Для того чтобы хоть как-то помочь коже защититься от вышеперечисленных факторов люди придумали косметические препараты, которые так и называются протекторы кожи (защитники)

К ним относятся:

I) Пленкообразующие вещества:

• Хитозан
• Гиалуроновая кислота
• Гель алоэ
• Коллаген
• Синтетические и полусинтетические полимеры

Все эти компоненты образуют на коже тонкую пленку, которая не мешает ей дышать, не нарушает функции кожи и при этом еще защищает от грязи и пыли, мелких повреждений и некоторых микроорганизмов. Пленка также способна удерживать влагу, что способствует защите от обезвоживания.

II) — эти вещества защищают от свободнорадикальных реакции.

III) Антимикробные косметические средства – защищают от повреждения кожи различными микробами и продуктами их жизнедеятельности, а также используются для профилактики проникновения инфекции с поверхности внутрь. Обычно для этих целей отдают предпочтения растительным экстрактам, обладающих антисептическим действием – экстракт ромашки, алоэ и другие.

IV) Для защиты от ветра и холода издавна использовались жиры животных и птиц. Сейчас же применяются специальные кремы на основе этих компонентов.

Подведем итоги всего написанного выше. Использование косметики, содержащей протекторы кожи это разумный шаг, но вот не всем это нужно. У кого-то кожа сама справляется и защищает себя, так зачем же лишний раз наносить на нее косметику. А вот людям со слабым иммунитетом, с нарушением функций кожи и аллергикам нужно порекомендовать такого рода защиту.

Вот что касается радиации и ядовитых химических жидкостей, то здесь косметика вряд ли поможет. В этих случаях нужно использовать средства индивидуальной защиты, например, резиновые перчатки при работе с моющими средствами, специальную одежду при воздействии радиации и т.д.

Ввиду определённых особенностей строения кожи и большого числа, тех или иных факторов влияющих, на её состояние, кожный покров обусловлен многообразием болезней того или иного характера. Рассмотрим заболевания кожи более подробно.

Основная функция кожи — это защита внутренних органов человеческого организма от той или иной патологии. От состояния кожи, зависит не только внешний облик человека, но и его здоровье. И зачастую люди, сталкиваясь с проблемами болезней кожного покрова, страдают от их проявлений не только в физическом плане, но и в моральном, терпя дискомфорт и эстетическое неудобство.

Специфика развития кожных болезней представлена воспалительными процессами, затрагивающими ту или иную область кожи человека. Вид любого недуга кожи обусловлен причинами возникновения той или иной болезни с проблематикой имеющей, как внутренние, так и внешние корни.

Лечение заболеваний дерматологического характера облегчает внешние проявления кожных болезней, но не избавляет человека от причин их вызывающих. Поэтому когда на смену ремиссии приходит обострение того или иного заболевания, у человека такая проблема вызывает лишь чувство угнетённости и обеспокоенности своим состоянием здоровья.

Поэтому при возникновении какого-либо специфического состояния кожи, незнакомого ранее человеку, рекомендовано обращаться за помощью и консультацией к дерматологу.

Основные причины заболеваний кожи

Причин, появления кожных болезней может быть много. Медицинская наука их группирует на болезни эндогенного (внутреннего) проявления и экзогенного (внешнего). Основываясь на проблеме провоцирования того или иного недуга кожи и подбирается нужное для человека лечение.

Причины внутреннего проявления кожных недугов обозначены:

• проблематикой метаболизма – нарушением обмена веществ в человеческом организме;
• дестабилизацией гормонального баланса — часто встречающимся нарушением подросткового возраста, проявляющимся на коже в виде высыпаний и прыщиков;
• дисбактериозом кишечника — недостаточным усвоением питательных веществ, столь необходимых для организма человека;
• болезнями ЖКТ наряду с отравлением всего организма;
• стрессовыми ситуациями – постоянной эмоциональной и физической напряжённостью с затратами всех имеющихся сил организма и дальнейшей уязвимостью человека для других заболеваний.

К развитию любых кожных болезней могут быть причастны так сказать, индивидуальные особенности того или иного человека – генетическая предрасположенность, разнообразные аллергические реакции, например, на лекарственные препараты, а также возможное заражение той или иной инфекцией.

В медицинской науке есть такое понятийное явление, как психосоматика . Оно основывается на психогенном происхождении тех или иных кожных проблем. Человек находящийся долгий период в психоэмоциональном напряжении, может откликаться на такой стресс проявлением каких-либо кожных болезней. И здесь медицина будет практически бессильна, помогут лишь курсы психотерапии.

Из вышесказанного можно сделать заключение, что кожные недуги могут быть разной этиологии и знание самой причины заболевания может реально помочь в предотвращении нового всплеска болезни.

Симптоматика

Необходимо знать, как умело и своевременно отреагировать на первичные признаки кожных заболеваний, сопровождающихся следующими симптомами:

• зудом и увеличением его интенсивности по мере прогрессирования недуга;
• высыпаниями , отличающимися формой, цветом и масштабом распространения, зависящими от причин их возникновения;
• возможным чувством жжения и покалывания;
• шелушением кожного покрова – наиболее частый симптом большинства кожных болезней.

Ну и конечно же, бессонницей, которая сопровождает практически все дерматологические заболевания. Человеку бывает трудно заснуть, особенно когда, например, поражённая кожа соприкасается с одеждой или ещё чем-то.

Виды и подвиды заболеваний кожи

Грибковое поражение кожи.

К заболеваниям этого вида можно отнести:

Паршу – болезнь, вызванную грибком, поражающим волосяной покров, внутренние органы и ногти. Заболевание обозначено:

• выпадением волос;
• маленькими пятнами красноватого цвета.

Микроспорию или по-другому стригущий лишай, часто передающийся недуг человеку от больных животных.

Заболевание обозначено зудом небольшой интенсивности, красными пятнами, имеющими чёткие границы с небольшой возвышенностью над кожей.

Обратите внимание! Перечисленные кожные болезни заразны, передаются путём инфицирования от другого человека.

Гнойничковое поражение кожи.

Этот вид заболеваний вызван стафилококками и стрептококками, а также инфицированием в результате переохлаждений и наличии психологических травм.

К болезням такого вида можно отнести:

Гнойничковую сыпь, которая может быть – инфекционной, неинфекционной и аллергической природы.

Фурункулы – обозначены плотным инфильтратом, с дальнейшим вскрытием пустулы, отхождением гноя и последующим рубцеванием.

Лепра.

Это заболевание более известное под названием проказа имеет хроническое течение болезни с изменениями мутационного характера, которым в основном подвержена слизистая оболочка кожи. Имеет скрытый период от 12 месяцев и до 10 лет.

Симптоматика после скрытого периода обнаруживает себя – кровотечением из носа, сухостью ротовой полости, распуханием лимфоузлов.

Туберкулёз кожи – этому виду болезни чаще подвержены люди с уже имеющимся туберкулёзным поражением лёгких.

Симптоматика данного заболевания обусловлена:

• распространением пятен на кожном покрове;
• бугорками;
• язвочками.

Не вылеченное до конца заболевание приводит к процессу рубцевания имеющихся на коже язвочек.

Педикулёз или по-другому – фтириаз, является недугом, легко поддающимся излечению.

• серых высыпаний по размеру около 3 мм;
• возможных пузырьков на кожном покрове;
• красных узелочков или же водянистых корочек.

Важно! Нужно своевременно пройти лечение, чтобы болезнь, ни переросла в экзему.

Экзема.

Болезнь кожи острого и хронического течения. Экзема обозначена следующей симптоматикой:

• отёчностью кожного покрова;
• покраснением эпидермиса;
• красноватыми узелками, которые в дальнейшем лопаются и образуют мокнущую поверхность — эрозию;
• зудом – постоянным и сильным.

Лечение экземы является долгим и тяжёлым процессом.

Псориаз.

Болезнь имеет ещё другое название – чешуйчатый лишай. Болезнь обозначена хронической формой, с характерными высыпаниями в виде папул.

Лишай.

Лишай розовый – имеет острое течение болезни наряду с воспалительными и болезненными процессами.

Симптоматика проявляет себя:

• шелушащимися пятнами красного оттенка;
• сезонным течением недуга (проявляющимся в осенний и весенний момент времени).

Лишай красный – имеет хроническое течение болезни.

Обусловлен недуг следующей симптоматикой:

• высыпаниями похожими на узелковую сыпь;
• сильнейшим зудом.

Болезни кожных желез.

Угревая сыпь – присуща юношескому возрасту, а также является ещё одним признаком имеющейся себореи.

Кроме того, угревая сыпь может возникнуть из-за дисбаланса процесса потоотделения в результате стрессовых ситуаций и других сильнейших потрясений психологического характера.

Список кожных заболеваний

На данном этапе медицинской науке известны кожные болезни в виде:

• абсцесса кожного покрова;
• акродерматита атрофического;
• атопического дерматита;
• буллезного эпидермолиза;
• веснушек;
• винных пятен;
• герпетиформного дерматита;
• герпеса кожного покрова;
• гиперкератоза;
• дерматита разной этиологии;
• кальциноза кожного покрова;
• карбункулов;
• келоидного рубца;
• кисты эпидермальной, триходермальной;
• кожи ромбической в затылочной части;
• крапивницы разной этиологии;
• красной волчанки;
• красного плоского лишая;
• красного монолиформного лишая;
• лентиго;
• лепры;
• ливедоаденита;
• лимфатоидного папулеза;
• липоидного некробиоза кожного покрова;
• лишая атрофического;
• микозов;
• мозолей и омозоленностей;
• монетовидной экземы;
• муциноза кожного покрова;
• недержания пигментации;
• нейродермита;
• нейрофиброматоза;
• ожогов;

Необходимость и основные способы лечения

Прежде чем приступать к излечению недуга кожи необходимо провести определённые исследования в виде анализов, которые помогут выявить причину болезни и определиться с нужным лечением.

Терапевтическое излечение кожных недугов определено следующими способами купирования тех или иных болезней:

• диетическим питанием – направленным на необходимое усвоение полезных веществ организмом;
• медикаментозными средствами – используемыми для поднятия иммунитета;
• антибиотиками – назначаемых при тяжёлых формах болезней;
• терапией местного характера — лечением мазями, кремами и спреями, назначенными для воздействия на недуг внешне.

При особенно тяжёлых формах кожных недугов назначается гормональная терапия, эффективно воздействующая на очаг самой инфекции и организм в целом.

Основные профилактические меры

Зачастую сам лечебный процесс по излечению кожных болезней является не только тяжёлым, но и довольно-таки долгим. Поэтому во избежание подобной терапии, целесообразнее предпринять заранее все имеющиеся профилактические меры по недопущению начала и развития любого кожного заболевания.

Нужно поднимать иммунитет, особенно в межсезонье, очищать печень, кровь и целиком организм от токсинов, шлаков, а также аллергенов.

Соблюдение всех гигиенических норм, правил здорового питания (еда должна быть рациональной и сбалансированной), ведения нормального и правильного образа жизни, является залогом чистой и красивой кожи.

И в заключение – основываясь на происхождении и симптоматике любого вида недуга кожи можно своевременно не только выявить недуг, но и купировать его без отягчающих последствий и осложнений для человека.

С какими факторами связано увеличение числа кожных заболеваний в последнее время, как самолечение влияет на здоровье пациентов, может ли не соблюдение режима труда и отдыха вызвать дерматологические недуги – на эти и другие волнующие многих вопросы ответит врач дерматовенеролог В. В. Сучков.