Оказание первой неотложной доврачебной помощи при химических ожогах кислотой щелочью и другими веществами. Правила оказания первой помощи при ожогах химическими веществами Химический ожог кислотой первая помощь

Химические ожоги появляются под разрушающим воздействием химических веществ, которые вызывают глубокие повреждения кожных слоев.

Первая помощь при химических направлена на стабилизацию уровня рН дермы, которую достигают путем тщательного смывания с пораженной части тела частиц химикатов проточной водой. Тактика последующих действий зависит от вида реагента, его количества, длительности воздействия, а также от стадии повреждения.

Чаще всего от едких реагентов страдают кожные покровы и глаза. Дыхательная система и желудочный тракт поражаются намного реже. Ожог от химических реагентов можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Хотя риск подобного травмирования в промышленных масштабах значительно больше.

Классификация опасных поражений

Чтобы понять, как оказывать первую помощь при ожоге, нужно выявить, какой реагент вызвал повреждение.

Они могут быть спровоцированы такими химическими веществами:

• Кислотами;
• Щелочами;
• Другими реагентами, обладающими активным действием.

Симптоматика проявляется внешними изменениями на покрове кожи. В зависимости от вида химиката повреждения будут разными.

Неотложная помощь при попадании агрессивных реагентов химического происхождения зависит и от степени их концентрации.

Медиками классифицируется 4 стадии повреждений химическими реагентами:

1. 1 степень. Характерные черты проявляются в отечности и красноте поврежденной кожи. Под воздействием кислотного реагента появляются сухие корочки. При ожоге щелочью струп мокнущий, а сама корка появляется через несколько часов. Чувствительность сохранена, а полная регенерация тканей наступает через 6-7 дней после ожога.
2. 2 степень. Повреждения доходят до глубоких слоев кожи, следствием чего является поверхностный некроз (омертвение). Если ожог термохимический, то на поврежденных участках возникают волдыри. Патологические изменения на коже в этой степени чаще всего являются необратимыми.
3. 3 степень. Отмирание всех слоев поврежденного кожного участка. Ткани деформируются и сморщиваются. Вокруг повреждения образуется сильный отек. Появившиеся пузыри наполнены мутной или кровяной жидкостью. Чувствительность нарушена: пострадавший не ощущает болевого синдрома.
4. 4 степень. В ожоговом поражении задействованы все ткани: кожные слои, мышечные волокна, сухожилия, кости. Все они отмирают.

Обратите внимание!

Нарушение целостности покрова кожи продолжается даже после того, как устранено его взаимодействие с химическим реагентом. Поэтому не представляется возможным определить стадию повреждения сразу после ожога.

В период оказания первой медицинской помощи при химических ожогах нужно оценить уровень масштаба поврежденной кожи, а также глубину обожженной ткани. Чем больше дермы попало под воздействие опасных реагентов, тем более он опасен для пострадавшего.

Специфика неотложных мер

Оказание первой помощи при химических ожогах требует соблюдения определенной последовательности. От правильности и слаженности действий спасателя зависит успех дальнейшей терапии.

Неотложная помощь включает в себя такие действия:

• Устранить с тела пострадавшего все предметы одежды, которые контактировали с химическими реагентами;
• Очищать обожженную дерму чистой водой 15-20 минут (если долго воздействовал на кожу, время очищения увеличивают).

Обратите внимание!

Применять в качестве очистительного средства влажные салфетки или ткань для устранения реагентов нельзя!

Если ожог спровоцирован гашеной известью, остатки вещества смывают подсолнечным маслом или жидким вазелином. Если человек обжёгся фенолом или креозолом, рану обрабатывают водкой.

Следующий этап, который включает в себя доврачебная помощь при химических ожогах, – обеспечить безопасность ране от уже попавших реактивов. Если зафиксирован ожог кислотой, травмированное место очищают водой с растворенной в ней содой или с обычным мылом. После полученного щелочного ожога нужно применить лимонную кислоту. В случае ее отсутствия возможно использование уксусного раствора. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, первая доврачебная помощь предусматривает обеспечение пострадавшего .

После обезвреживания раны травмированный участок прикрывают чистой марлей. Эти действия необходимы, чтобы максимально обезопасить пострадавшего от попадания возможных инфекций.

Обратите внимание!

Использование ваты в качестве защитной повязки запрещено!

Дальнейшие действия проводятся в условиях медицинского учреждения профессионалами, так как ожоги такого типа обязательно требуют осмотра и консультации медиков.

Квалифицированная первая медицинская помощь при химических ожогах необходима в следующих случаях:

• Пострадавший в глубоком ;
• У человека нарушено дыхание;
• Нарушен естественный цвет кожных покровов;
• Химикаты попали в глаза, на слизистые рта, в пищевой тракт, в область паха;
• Сильная боль не купируется анальгетиками;
• Значительная площадь ожогового поражения;
• Глубина раны доходит до 6 см.

Обратите внимание!

Если известно, какое химическое вещество вызвало ожог, нужно обязательно сообщить об этом медицинским работникам. При наличии остатков химикатов их нужно предоставить медикам для экспертизы.

Повреждения глаз и пищевода

Несмотря на то, что чаще обжигаются кожные покровы, исключать поражения глаз и пищевода химическими реагентами нельзя.

Повреждение химикатами глаз – опасное травмирование, которое может привести к полной слепоте человека. Более того, при ожогах всегда повреждается и нежная кожа около них. Поэтому после оказания пострадавшему необходимой помощи, его нужно немедленно транспортировать в медицинское учреждение.

Насколько опасны ожоги глаз химикатами, определяют такие факторы:

• Состав;
• Концентрация опасного вещества;
• Здоровье глаз до ожога;
• Скорость оказания пмп.

Симптоматика ожога глаз специфическая. Больной испытывает режущую боль, не может смотреть на свет, у него начинается обильное слезотечение.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами в этом случае заключается в немедленном очищении глаз под струей воды. Помните, что от того, насколько быстро вы устраните непосредственный контакт с химикатами, будет зависеть сохранность зрения пострадавшего.

После того, как глаза тщательно промоют, на них кладут чистую повязку. Помните, что вату в данном случае использовать нельзя.

Если обожглись щелочью, глаза можно промыть молоком. Не нужно тратить драгоценное время на то, чтобы найти капли нейтрализующего действия. Лучше как можно быстрее отправить больного в больницу, где он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ожог желудочно-кишечного тракта возникает после случайного или намеренного употребления внутрь щелочей или кислот. Симптоматические проявления повреждения ярко выраженные:

• Сильнейший болевой синдром во рту, области глотки, пищевода и желудка;
• При ожоге гортани человеку не хватает воздуха: он начинает задыхаться;
• Начинается рвота, наполненная слизью, кровью и кусочками обожженной слизистой.

Такое требует немедленной госпитализации. Однако до того, как приедут медики, нужно очистить пациенту желудок. Если он обожжен кислотами, применяют содовый раствор. При отравлении щелочами готовят слабый раствор с использованием уксусной кислоты.

Обратите внимание!

Пострадавший должен пить очень много жидкости. Только так можно ослабить действие химических веществ на организм и поспособствовать их быстрейшему выведению.

Лечение

После того, как будет устранен из организма химический реагент, приступают к восстановлению поврежденных участков дермы. Системную терапию медикаментозными препаратами используют, чтобы устранить и боль, восстановить поврежденные кожные слои.

При незначительных повреждениях 1 степени под контролем врача можно использовать средства народной медицины. К ним относится применение сырого картофеля, огуречного сока, крепко заваренного черного чая, картофельного крахмала. Все эти продукты обладают свойствами охлаждать и заживлять обожженную кожу.

Приведем примеры двух самых популярных и действенных рецептов.

• Крахмальная маска

Крахмал нужно тщательно развести в теплой воде, чтобы получилась кашица, напоминающая сметану. Готовую маску кладут на пораженный участок кожи толстым слоем и держат в течение 20 минут. Затем смывают водой.

• «Черный компресс»

Несколько ложек черного чая заварить любым удобным способом;
Дать время ему остыть до комнатной температуры;
В готовом намочить чистую марлю и приложить ее к обожженной коже.
Как только самодельный компресс нагреется под воздействием тела, его нужно поменять.

Первая помощь при химических ожогах поможет стабилизировать состояние пациента, снимет резкие болезненные ощущения, предотвратит осложнения. От правильности действий во многом зависит период дальнейшего выздоровления, а иногда даже жизнь пострадавшего.

При ожогах, вследствие контакта с агрессивными средами, токсичными веществами, возникает отек и покраснение тканей, сложные формы вызывают нарушение целостности кожных покровов, а иногда отмирание.

Факторы риска

В основном спровоцировать подобные раны можно в промышленных условиях, работая в лабораториях, на производстве.

Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах может понадобиться в любую минуту. Нередко травма случается в домашних условиях, при несоблюдении правил безопасности в работе со средствами бытовой химии, причин химического ожога в домашних условиях большое множество:

• Препараты для чистки труб, унитазов.
• Антисептики на основе синтетического компонента.
• «Белизна», аналоговые отбеливающие средства.
• Керосин, бензин.
• Препараты для очистки бассейнов.

В промышленных лабораториях такую травму могут спровоцировать кислоты, щелочи, реактивы, агрессивные среды и тому подобные активные элементы. Первая помощь при химических ожогах поможет спасти здоровье и жизнь, но важно знать как правильно ее оказывать, ведь она отличается в зависимости от агрессивного вещества.

Степени и симптомы

Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе и дальнейшее выздоровление во многом зависит от степени и глубины повреждений, сопутствующих признаков:

• 1 степень тяжести — покраснение, отек, умеренная боль.
• 2 уровень — образуются волдыри с прозрачным жидким экссудатом или же струп (корочка), в зависимости от реагента.
• 3 степень — сильная боль, кожа приобретает белесый оттенок, появляются такие симптомы химических травм, как некроз.
• 4 степень тяжести — повреждены глубокие слои, кожа, кости, сухожилия.

Экстренные меры

Повреждение кожных покровов

Первая доврачебная помощь включает следующие мероприятия:

1. При ожоге химическими веществами в первую очередь необходимо устранить контакт пострадавшего с источником повреждения.
2. Освободить кожные покровы от лишней одежды, снять украшения, аксессуары с травмированной области.
3. Доврачебная помощь при химических ожогах зависит от вещества, которое спровоцировало поражение.

Важно! При травме негашеной известью категорически запрещено промывать участок водой, это усугубит процесс разъедания эпидермиса. Удалите вещество с помощью сухой салфетки или мягкой чистой ткани, а затем нанесите любое жирное средство.

1. Если поражение произошло вследствие контакта с порошкообразным препаратом, необходимо аккуратно удалить его остатки с кожи. Только после этого промывать водой. Если первая помощь при ожогах химическими веществами не будет оказана, травма увеличится в размерах.
2. Промыть область струей прохладной воды в течение 30 минут, чтобы устранить остатки веществ и повысить эффективность дальнейшей терапии.
3. Органические соединения алюминия при контакте с водой воспламеняются, их обязательно следует удалять с травмированной зоны с помощью сухой салфетки или ткани. Если участок кожи промывают и болезненные ощущения усиливаются – процедуру следует прекратить.
4. Неотложная помощь при химических ожогах включает необходимость нейтрализовать действие реагента: травму кислотой обработать содой (1 ч.л. на 1 стакан воды), щелочь промыть лимонной или уксусной кислотой (1 ч.л. на 1 стакан воды).
5. Методика обработки от химического ожога на доврачебном этапе включает антисептические препараты. При повреждении целостности кожных покровов, образовании волдырей, струпа, следует промыть участок Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином.
6. Нанесите специализированный противоожоговый препарат, который способствует восстановлению тканей, обладает противовоспалительными свойствами Пантенол, Бепантен, Олазоль, Солкосерил.

Важно! Оказывая первую помощь при химических ожогах, не рекомендуется использовать влажные салфетки. Данное косметическое средство не может полностью убрать остатки вещества, и даже, наоборот, способствует их более глубокому проникновению в кожу.

• Экстренные действия в случае химических ожогов которые несут обширный характер, требуют принятия обезболивающих препаратов. Чтобы улучшить общее состояние пострадавшего рекомендуют Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.
• Оградить травмированный участок от воздействия внешних факторов, предотвратить инфицирование, наложив стерильную повязку.

Начинать оказание первой помощи при химическом ожоге следует незамедлительно, чтобы в дальнейшем период реабилитации был максимально простым.

Поражение глаз

Повреждение органа зрения неизбежно влечет за собой серьезные последствия, поэтому обращаться к врачу обязательно.

Основными признаками травмы являются:

• Режущая боль.
• Светобоязнь.
• Обильное слезоотделение.

Оказание первой помощи при химических ожогах включает следующие меры:

1. Максимально раскрыть веки, и промыть глаза водой (прохладной, не холодной!) в течение 15-20 минут.

1. Воду можно заменить молоком, чтобы устранить негативное действие реагентов. Особенно эффективно при попадании в глаза щелочи.
2. После наложить на орган зрения сухую марлевую повязку, вызвать врача. Дальнейшие правила лечения должен назначать специалист.

Травма пищевода, желудка

Первая помощь при химических ожогах кожи органов желудочно-кишечного тракта должна проводиться в медицинском учреждении. При глотании электролита, кислоты или других веществ происходит травма ротовой полости, трахеи, пищевода или желудка. В зависимости от степени химических ожогов, симптомы могут быть следующие:

• Сильная боль в месте поражения.
• Жжение пищевода, желудка.
• Сложность при глотании.
• Рвота с кровью.
• Затрудненное дыхание.

При ожоге химическими веществами в первую очередь нужно их нейтрализовать.

1. Если была проглочена щелочь, выпить для промывки желудка уксусный раствор (1 ч. л. на 300 мл воды).
2. Когда поражения тканей нанесены щелочью – выпить содовый раствор (1 ч. л. на 1 стакан воды).
3. Оказывая первую помощь при химическом ожоге необходимо вызвать естественную рвоту и повторить процедуру с промыванием желудка.
4. До приезда скорой, чтобы снять боль выпить раствор «Новокаина», «Лидокаина», если есть возможность глотать –таблетки «Ацетаминофена» или «Ибупрофена».
5. Когда при сильных травмах пациент потерял сознание – привести в чувства, дать понюхать нашатырный спирт.

Первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами поможет предотвратить серьезные последствия. При обращении в больницу, нужно взять с собой емкость с реагентами, коробочку или образец вещества, которое нанесло повреждения. Это позволяет врачу быстрее предпринять нужные действия по нейтрализации последствий, назначить правильное лечение химических поражений.

Средства нетрадиционной медицины

В домашних условиях всегда есть лекарственные составы, позволяющие снизить болезненную симптоматику. Оказание пострадавшему доврачебной помощи при химических ожогах, с использованием народных средств, разрешено только при незначительных повреждениях.

1. Аппликация из картофельного крахмала. Для этого смешать 4 ст. л. порошка и 150 мл теплой воды, довести до консистенции густой сметаны. Наложить на кожу, поврежденную химическим ожогом толстым слоем, промыть через 20 минут прохладной водой.
2. Компресс из чайной заварки. Заварить 3 ст. л. заварки черного или зеленого чая, настоять и остудить до комнатной температуры. Приложить к области поражения марлю, смоченную в заварке. Каждые 2 часа менять компрессы.

Чтобы не допустить подобной травмы в домашних условиях и на производстве, следует уделять внимание правилам техники безопасности при работе с бытовыми средствами, реагентами. А при возникновении травмы постараться в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Вконтакте

Одноклассники

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

– это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

• силы и механизма действия химического вещества
• количества и концентрации химического вещества
• длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,- беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная - ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота - белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой , охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

• Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин.
• Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
• Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
• Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
• После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
• Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
• Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
• Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
• Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
• Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
• Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена.

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное - во всех случаях химических ожогов глаз - как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

В жизни возникают разные ситуации, когда окружающим или близким людям требуется первая медицинская помощь. Это и попадание в ДТП, и обморожения, и удары током. Часто встречающаяся проблема - ожоги. Под этим термином понимается повреждение тканей, вызванное термической, электрической, химической или лучевой энергией. Сегодня мы рассмотрим поражения, вызванные агрессивными веществами, и первую помощь при химических ожогах.

Необходимость оказания первой помощи

Каждый человек должен знать о том, как оказывается первая помощь. Эта тема является очень актуальной, ведь любой может оказаться в беде. Подтверждением служит приведенная ниже классификация. Людей, пораженных ожогами, подразделяют на несколько групп:

• лица, пострадавшие по собственной неосторожности, невнимательности;
• жертвы несчастных случаев;
• люди, пострадавшие от действий преступников;
• работники спасательных служб.

Первая помощь при и слизистых оболочек очень важна. Чем раньше она оказывается, тем быстрее прекращается дальнейшее воздействие травмирующих факторов. Благодаря первой помощи предотвращаются тяжелые последствия и даже летальный исход.

Общая информация о химических ожогах

Химические ожоги появляются из-за оказания негативного воздействия на кожу или слизистые оболочки агрессивных веществ. Выделяют следующие степени поражений:

• I степень - пораженный участок становится припушим, наблюдается покраснение кожного покрова;
• II степень - на поврежденной и покрасневшей коже гибнут верхние слои дермы (при термохимическом ожоге возникают пузыри, содержащие желтоватую жидкость);
• III степень - на пораженном месте начинается омертвение тканей (некроз), которое проявляется изменением цвета кожи;
• IV степень - поражаются глубоколежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, кости).

Химические ожоги: статистика и тяжесть поражений

Прежде чем рассмотреть оказание первой помощи при химических ожогах, стоит отметить, что поражения чаще всего возникают у людей по их собственной вине. Неправильное использование различных веществ в домашних условиях, пренебрежение правилами безопасности на работе - основные причины. Статистика свидетельствует, что химические ожоги чаще появляются из-за воздействия кислот (в 43% случаев). Гораздо реже поражения кожи и слизистых оболочек возникают по причине влияния щелочей (в 21,5% случаев).

Тяжесть химических ожогов определяется не воздействием внешнего фактора, а физико-химическими изменениями, происходящими в области травмы. Вещества, попадающие на тело или слизистые оболочки, разрушают ткани до момента их нейтрализации или разбавления и удаления. Тяжесть повреждений определяется несколькими факторами:

• природой химического вещества;
• продолжительностью контакта;
• концентрацией и объемом вещества;
• механизмом действия;
• степенью проникновения в ткани;
• вовремя ли было произведено оказание первой медицинской помощи при химических ожогах, снятие одежды, пропитанной агрессивным веществом.

Общий алгоритм оказания медицинской помощи

Увидев человека, пострадавшего от химического ожога, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь только при нахождении в медицинском учреждении возможно эффективное лечение и быстрое восстановление. Затем следует осмотреть место происшествия, для того чтобы понять, опасно ли здесь находиться. Если есть угроза жизни, то нужно вызвать спасателей и другие неотложные службы.

Если риска для жизни нет, то к пострадавшему можно подойти и оказать первую помощь при химических ожогах. При необходимости рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты - маски, перчатки. С пострадавшего в первую очередь потребуется снять пропитанную химическими веществами одежду. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить поражения других частей тела.

Дальнейшее оказание помощи в зависимости от воздействующего вещества

Человек, не имеющий медицинского образования, не обязан оказывать медицинскую помощь. Именно поэтому в некоторых случаях можно отказаться от выполнения каких-либо мер. К примеру, если неизвестно то вещество, которое вызвало ожог, то лучше всего дождаться приезда специалистов. От причины химического поражения зависит первая медицинская помощь.

Однако не всегда бригада скорой помощи приезжает быстро на вызов. Чтобы не упустить ценное время при возникновении опасной ситуации, рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оказания помощи. Они перечислены ниже в таблице.

Некоторые особенности оказания первой помощи

Химическое вещество эффективнее удаляется под сильной струей воды. Однако этот процесс не является быстрым. Химические ожоги промывают длительно:

• при поражениях кислотами требуется на этот процесс от 30 до 60 минут;
• при поражениях щелочами - несколько часов.

Раны промываются до уменьшения ощущения чувства жжения и боли. Если же химическое вещество является пудрообразным, то его сначала стряхивают, а затем обрабатывают поверхность кожи подходящим средством.

Химический ожог глаза: первая помощь

Глаза - важный орган восприятия окружающего мира. Без них невозможно полноценно существовать. Именно поэтому при химических нужно оказать первую медицинскую помощь максимально быстро, чтобы сохранить зрение. При попадании кислоты или щелочи рекомендованы следующие действия:

1. Аккуратно раздвинуть веки пальцами и обильно промыть глаза не холодной и чистой водой. При промывании она должна стекать от носа к виску.
2. Наложить на глаза повязку. Они должны быть оба закрыты для того, чтобы движения здорового глаза не вызывали неприятных ощущений в области пораженного глаза.
3. После оказания первой помощи пострадавшего с повязкой на глазах нужно привезти в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.

Когда оказывается первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами, пораженные глаза промываются не только водой. При попадании кислоты используют иногда 2%-й раствор пищевой соды. Для его приготовления берут стакан кипяченой воды и добавляют в него пищевую соду на кончике столового ножа.

При попадании щелочи глаза промывают 0,1%-м раствором лимонной кислоты. Чтобы приготовить такую жидкость, в стакан кипяченой воды добавляют пару капель лимонного сока.

Часто совершаемые ошибки

При оказании первой помощи люди часто совершают ошибки. Они пытаются удалить химическое вещество с помощью салфеток, тампонов, смоченных водой. Использовать подобные средства при ожогах нельзя. Салфетками и тампонами вещество не удаляется, а втирается в глубокие слои кожи.

Очень часто люди обрабатывают пораженные участки жиром, яичным желтком, молочными продуктами, мочой, промывают отварами лекарственных растений. Специалисты, зная это, рекомендуют людям не применять средства народной медицины. Первая медицинская помощь при химических ожогах, оказанная с применением вышеперечисленных продуктов, может привести к инфицированию ожоговой раны. Заражение в итоге способно вызвать смерть.

Важность посещения медицинского учреждения

Человек, пострадавший от химических ожогов, должен быть обязательно доставлен в больницу. Необходимость лечения в стационаре связана в первую очередь с тем, что агрессивные вещества через кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки проникают в кровяное русло и распространяются по всему организму, нарушая его работу. Например, при вдыхании определенных концентраций аммиака, паров брома, крепких кислот и прочих подобных веществ наблюдается раздражение глаз, слизистых оболочек гортани, носоглотки, хрипота, болевые ощущения в горле, кровотечение из носа. Возможен отек гортани и легких, что является очень опасным.

Перечисленные последствия являются не единственными. При всасывании щавелевой или плавиковой кислоты высока вероятность развития гипокальциемии. При попадании в организм дубильной, муравьиной или пикриновой кислоты, фосфора или фенола может наступить печеночная и почечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы.

Лечение химических ожогов в больнице

Схема лечения после оказанной первой помощи при химических ожогах включает в себя несколько составляющих. В нее входит устранение токсического воздействия агрессивных веществ. Для этого:

• применяются методы ускоренного выведения из человеческого организма отравляющих веществ;
• используется специфическая (антидотная) терапия;
• осуществляются лечебные мероприятия, направленные на поддержание и восстановление нарушенных функций организма.

Лечение самих ожоговых поверхностей определяется с учетом степени поражения. При I и II степени используются мазевые повязки. Медицинские работники применяют такие препараты, которые способствуют ускорению регенерации тканей. Если появляются нагноения, то тогда вместо мазей используют повязки, смоченные растворами антисептиков. При глубоких ожогах применяется хирургическое лечение. Сперва выполняется некрэктомия, в ходе которой удаляются омертвевшие ткани. После проводится кожная пластика дефекта.

Химические ожоги довольно опасны. Не стоит полагаться на народную медицину или на то, что все само заживет. К специалисту в любом случае стоит обратиться после оказанной первой помощи при химических ожогах. Он направит на лечение в стационаре или скажет, что можно применять для восстановления при незначительных поражениях кожи.