Птоз верхнего века, безоперационная коррекция. Птоз - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения Птоз как избавиться в домашних условиях

Биологическое старение всего организма четко отбивается на коже человека. Он мало того, что увядает, да еще начинает и провисать под действием земного притяжения. Возникает гравитационный птоз, то есть «сползание» мягких тканей вниз под воздействием сил гравитации.

Состояние, действительно вызывающее много неприятностей. К примеру, гравитационный птоз лица, сказывается на его очертании, проявляет себя также нависанием век и бровей, утратой четкого размежевания между подбородком и шеей, другими косметическими неприятностями. Оказывается, всему этому можно противостоять.

Почему обвисает кожа на лице

Живущим на Земле, от силы ее притяжения никуда не деться. Таковы законы природы, по которым наше старение зависит от гравитации.

К косметологам обращаются женщины, да и некоторые мужчины, по поводу «растущего вниз» подбородка, обвисших щек, мешков под глазами и других образований. Такое состояние – яркий показатель гравитационного птоза, начавшегося у них раньше, а вот теперь заявившего о себе такими явными показателями.

Опущения кожи и жировых отложений, вызванные гравитацией, обычно начинают появляться после 35-летнего возраста и сигнализируют о себе обычно на пластичных тканях промежуточного участка трети лица. Потому надо всегда обращать внимание на возникшую выраженность носослезных, носощечных борозд и носогубных складок. Такой признак — весомый повод для принятия мер по предупреждению глубоких внешних изменений.

Чтобы добиться наиболее эффективных результатов относительно коррекции птоза, надо понимать ход его образования, знать классификацию ожидаемых изменений, факторы, приводящие к ним. Надобно знать, это явление – не болезнь, а природное развитие, которое определяет старение. Потому надо учитывать не только обвисание кожи, находящейся под ней жировой клетчатки и мышц, а также возрастное разрушение костей, которое лишает эти ткани опоры.

Кожа «притягивается» вниз, образуя морщины. В первую очередь поражается окологлазный покров, что вызывает формирование носогубных складок.

Различаются такие типы старения:

деформационный — характеризуется увяданием кожного покрова, образованием брылей и обвисание подбородка. Глядя на такое лицо, замечаешь, что оно как бы сползло вниз, тем не менее, морщинок еще мало;
усталый – обычно характерен для худощавых с ромбовидным или же овальным очертанием лица. Характерные признаки такого старения – запавшие глаза и щеки, опущенные уголки губ, появившиеся слезные борозды. В целом создается впечатление о вечно измученном человеке;
мелкоморщинистый — очертания лица практически не изменяются, кожных обвисаний, брылей, дополнительного подбородка не наблюдается. Зато весь кожа покрыта морщинами. Причем такое может произойти даже в молодых;
мускульный – характеризуется отсутствием выраженных складок, опущений. Такое обычно свойственно представителям монголоидной расы.

Непосредственно для слоев мягких тканей лица знаковыми остаются такие процессы:

кожа — утрачивает свою эластичность, постепенно истончается, обезвоживается, торможением восстановительных процессов вызывает образование складок и морщин;
подкожная жировая клетчатка — накапливается в одном месте, перемещается и наполняет участки жиром (щеки, область около глаз);
мышцы — увядают, утрачивая свой объем и сократительную функцию.

Клинические признаки гравитационного птоза

Характерный показатель птоза, связанного со старением, тот, что пластичные лицевые ткани сползают вниз, образуя определенные достаточно заметные изменения:

провисающие веки и опущенные брови;
достаточно заметные носослезные, носощечные борозды и складки в носогубной части лица;
опущенные кончики рта;
брыли и искажение контура лица в нижней его трети;
второй подбородок;
провисшие мочки ушей и опущенный кончик носа.

Однако такие перемены бывают разными даже среди одновозрастных людей. Такие отличия заметны по тому, с какой скоростью эти видоизменения происходят в разных отделах лица. Если взять половину его, то двух людей со схожими клиническими признаками практически нет.

Опущение тканей лица характерны для любого возраста. Когда это может начаться, точно никто не скажет. Ведь такое зависит от нескольких факторов, среди которых генетическая предрасположенность, состояние окружающей среды, как рано начался уход за лицом и т. д.

Явные примеры преобразований на лице преимущественно видны в 45-55 лет. Именно в таком возрасте кожа на шее, к примеру, истончается настолько, что через нее отчетливо просматриваются края платизмы (шейной мышцы), которая также начала «сползать». Гравитационный птоз подбородка и брылей также хорошо наблюдается по очертанию нижней челюсти. Нельзя не заметить также глубокие складки в уголках возле рта, а также в районе носогубной части лица. Особенно это показательно для клиентов, имеющих лишний вес.

Причины и степени обвисания

Моментов, вызывающих птоз, несколько. Его появление зависит от:

типа старения (см. выше);
лицевого тонуса и количества мимических морщин;
мышечно-тканевого дисбаланса и опущений жировых накоплений, вызванных им;
нехваткой необходимых веществ в коже;
расстройством крово- и лимфотока;
сбоями в водном балансе;
недостатком эластина и коллагена.

Вполне понятно, если знать и не давать возможности развиваться таким причинам, а также обратить внимание на свою генетику, что очень хорошо видно по представительницам старшего поколения в семье, можно обойти проблему обвисания, вызванного притяжением. Конечно, нельзя списывать со счетов и тип старения кожи.

Процесс проявляет себя в разных местах, однако не одновременно и неоднозначно. По тому, насколько дает о себе знать гравитационный птоз, существуют такие степени его:

Первая степень

надглазные веки опущены (выраженность их разная);
брови заметно выровнены горизонтально, такое изменение их положения вызвано за счет опущения наружных частей;
носослезная борозда и носогубная складка малозаметные;
опущенные уголки рта также не очень выражены;
расплывчатый овал лица — результат утраты контурной выразительности нижней челюсти;

Вторая степень

к признакам первой степени обвисания прибавлены:

морщины между бровями;
«гусиные лапки» — кожные складки, вызванные опущением наружных краев бровей;
выравнивание на одном уровне наружного и внутреннего уголков глаз (обычно наружный всегда в положении на 4-5 мм выше);
мешки под глазами;
еще больше углубившиеся носослезные бороздки и носогубные складки;
уголки рта настолько опущены, что лицо постоянно выглядит грустным;
брыли («бульдожьи щеки») — образуются в результате провисания кожи и перемещения жировых образований;

Третья степень

к признакам приплюсовуются:

нарушения костей лицевого черепа;
заметное утончение кожи;
сглаживание отчетливого очертания губ;
еще большее углубление лицевых морщин, складок, борозд, брылей и т. д.

Терапевтические методы

Они предполагают значительное количество способов и приемов, позволяющих купировать лечение гравитационного птоза и на несколько лет оттянуть оперативное решение этой проблемы, что до сих пор остается наиболее эффективным терапевтическим приемом. Все эти направления, среди которых методики, помогающие стимулировать выработку коллагена и возобновлять кожный тургор, уменьшать количество жира в коже, восполнять и перераспределять в нем недостающий объем и т. д., по-своему действенны.

Их выбор всегда соотносится со степенью поражения, индивидуальными особенностями клиента и необходимым видом коррекции. Преимущественно применяются:

мезотерапия — позволяет уменьшить жировые запасы в наиболее уязвимых местах;
мезоролерное лечение — восстанавливает кожный покров при его травмировании и утрате им пружинистости;
биоревитализация — снабжает кожу важными для нее регенерации веществами и побуждает ее клетки к самостоятельной выработке коллагена;
химические пилинги — подтягивают и укрепляют кожу;
контурная пластика — позволяющая выполнять инъекционное оздоровление кожи гиалуроновой кислотой;
шлифование аппаратами, лазерные и RF технологии, которые уплотняют кожную конструкцию.

К слову, наиболее эффективным способом лечения гравитационного птоза считается контурная пластика, соединенная с БТА. В первую очередь такая терапия показана при первой и второй степени гравитационного птоза, когда еще можно использовать инъекционные и препаратные методики. Зато третья степень такой проблемы – неоспоримый путь на операционный стол.

Основным и наиболее сложным во всем этом остается безошибочное определение способа лечения. Останавливаться надо на том, который позволит избавиться от отрицательных сигналов старения, а также будет способствовать омоложению кожного покрова лица, не искажая его природной формы. Надо сказать, задание непростое.

Если, к примеру, будет произведена подтяжка с применением безоперационного лифтинга или пластических приемов, ее объем не добавиться, следовательно, омоложение не станет заметным. А применение филлеров или ботокса для сглаживания морщин не позволит выровнять очертание лица, да еще, к тому же, может испортить мимику.

Поэтому, планируя избавиться от проявлений гравитационного птоза на лице, следует акцентировать внимание не на выборе процедуры. Лучше поискать умелого косметолога, который точно подберет комплекс восстановительных мероприятий, взирая на степень поражения и особенности клиента.

Дополнительные мероприятия

Чтобы лечение птоза проходило успешно, хорошим дополнением к нему будут маски, массаж и гимнастические упражнения для лица.

Маски для лица от обвисания щек

Одними масками на гравитационный птоз лица можно воздействовать до сорока лет. Тем, кто переступил этот рубеж, одни маски не помогут. К ним надо будет подключать, кроме основного лечение, еще массаж и упражнения.

Маски необходимо делать не меньше 2-3 раз на неделю. Нужные ингредиенты смешиваются до однородной массы и налаживаются на лицо на 15-20 минут. После этого нужно лечь, если ходить, то можно получить совсем другой результат. По истечении времени смесь смыть холодной водой и кожу лица протереть кубиком льда.

Можно использовать такие компоненты:

по 1 ч. л. цедры лимона, сметаны и сока мандарина;
в приведенной выше пропорции картофельный крахмал, молоко и мед;
банан, капля раствора витамина Е, 1 ч. л. сливок;
2 ст. л. толокна, 1 ст. л. меда;
1 ст. л. хурмы, 1 ч. л. картофельного крахмала;
2 ст. л. тертого картофеля, 1 ст. л. оливкового масла.

Массаж лица

Любой массаж при гравитационном птозе справляется этой проблемой. Его можно делать самому. Вот пару рекомендаций:

для век – при помощи круговых движений, выполняемых указательными пальцами, осторожно продвигаться по участку между наружными уголками глаз и висками;
контурный – производятся нежные пощипывания, а затем поглаживания от середины подбородка до мочки уха. Массаж шеи предполагает поглаживание ее правой стороны левой рукой, а левой – правой. Такой прием обеспечит подтягивание кожи.

Такой массаж желательно делать каждый день. Использование маски усилит его воздействие.

Упражнения для свежего овала лица

Различные виды их действенно помогают откорректировать лицевое очертание, улучшить мышцы, снять их напряженность. Гимнастика при гравитационном птозе вместе с хорошим сном, действенным ночным кремом и массажем – отличный способ подтянуть кожу лица в нижней его части.

установив равномерное дыхание, несильно сдавливая щеки ладонями (пальцами следует торкаться ушей) надувать их на протяжении 4-6 секунд. Длительность процедуры равняется одному вдоху. Повторить 10 раз. Делать такое упражнение лучше утром;
стать возле зеркала, сложить губы как будто собираетесь произнести звук «о». Прикоснуться языком к внутренней части щеки и проделать круговые движения;
запрокинув голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть, вытянуть губы трубочкой, как будто собираетесь произнести звук «у-у-у». Таким образом, обеспечивается подтяжка нижней части лица. Это известное голливудское упражнение называется «Волк воет на луну». Применение крема при выполнении этого упражнения предохранит ткани от лишнего растягивания;
сесть за стол, положить подбородок на ладони, а локтями упереться в стол. Ладонями поднимать подбородок, а нижней частью лица оказывать сопротивление. Выполнить 3-7 раз;
головой описывать мягкие полукруги до отказа в одну и другую стороны. Чтобы не навредить позвоночнику, выполнять упражнение надо плавно, не напрягаясь;
кончиком языка стараться дотянуться до носа.

Чтобы был заметен результат от такой гимнастики, заниматься ею нужно в течение 2-4 недель.

Молодая кожа – гладкая, упругая и светящаяся здоровьем. Все это обеспечивает плотный внеклеточный матрикс дермы, тонус мышечной ткани и правильное расположение жировой прослойки гиподермы ─ подкожной жировой клетчатки. В среднем после 25 лет (иногда чуть раньше, иногда ─ позже) происходит замедление обновления клеток рогового слоя, снижается количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты, становятся заметнее расширенные сосуды. Постепенно ослабляется общая структура внеклеточного матрикса дермы, которая является каркасом кожи, и начинают проявляться признаки птоза: лицо приобретает пухлость и одутловатость, образуются рыхлые складки, меняется «разворот» скул.

Возрастные изменения переворачивают «треугольник красоты» (высокие скулы, тонкие линии челюсти) на 180º: линия челюсти расширяется и ослабляется, щеки становятся более плоскими, уголки рта опускаются вниз.

Основные причины развития птоза

Птоз лица может проявляться по-разному, и методы борьбы с ним будут зависеть от степени проявления. По просьбе Marie Claire, Галина Рязанова, главный технолог лаборатории современной косметики MIXIT, рассказала, чем различаются 3 степени птоза и по каким признакам их визуально диагностировать (смотрите в зеркало). Чаще всего первая степень развития птоза проявляется в 30-35 лет, вторая и третья могут стать заметными к 40-45 годам.

Появление носослезной бороздки

Опущение уголков рта

Снижение уровня расположения бровей

Появление носогубной складки

Увеличение глубины носослезной бороздки

Птоз уголков рта

Нависание складки над переносицей

Образование второго подбородка

Формирование складок между подбородком и нижней губой

Заметное истончение кожи

Появление глубоких морщин, брылей, складок и заломов

Победит ли птоз косметика?

Чтобы избавиться от птоза, нужно учитывать, как стареет ваша кожа ─ это поможет выбрать верную методику лечения. Если изменения овала лица только начинают проявляться, а также когда вы еще не готовы к тяжелой салонной косметологии в виде мезотерапии, нитевого лифтинга и контурной пластики, бороться с птозом можно с помощью косметики в комплексе с массажем и гимнастикой для лица.

Антивозрастные средства при этом должны включать в состав пептиды, морской коллаген, аргановое масло и масло абрикосовых косточек, водоросли ундарии.

Пептиды улучшают состояние текстуры кожи, повышают ее гладкость, уменьшают выраженность морщин и улучшают цвет лица.

Морской коллаген реконструирует и уплотняет кожу, повышает ее упругость и эластичность, восстанавливая гидро-липидный баланс и способствуя восстановлению кожи на эпидермальном уровне. Этот вид коллагена оптимально поддерживает и стимулирует выработку собственного коллагена организмом.

Масло абрикосовых косточек богато витаминами (особенно А и С) и препятствует гиперкератозу. Нормализует внутренние обменные процессы, улучшает микроциркуляцию крови, цвет лица, смягчает и снижает шелушение.

C течением времени или в силу обстоятельств контуры лица и тела становятся нечеткими, деформируются, искажаются. Иными словами, вы сталкиваетесь с весьма неприятным явлением, известным как птоз.

Что это такое?

Птоз - общий термин, который означает опущение какого-либо органа или участка тела. Сместиться вниз могут брови, уголки губ, веки, грудь, почки и т. д. В зависимости от причины опущения можно выделить:

птоз как следствие травмы, заболевания или как врожденную патологию;
гравитационный птоз, вызванный процессом старения и силой притяжения.

Принципиальная разница заключается в том, что в первом случае речь идет о своем роде болезни, которая не слишком распространена, а во втором - о естественном и неизбежном явлении, которому подвержены все без исключения. Таким образом, под словом «птоз» обычно подразумевается именно гравитационный птоз или, попросту говоря, обвисание кожи.

Как и почему?

Конечно же, не только возрастные изменения приводят к тому, что тело становится дряблым, а контуры его расплываются. Распространенными причинами птоза являются:

резкое снижение веса;
беременность и кормление грудью;
минимальная физическая активность;
гормональные сбои.

Во всех случаях механизм развития птоза примерно одинаковый. Эластиновые и коллагеновые волокна, которые находятся под верхним слоем кожи, растягиваются, истончаются и более не могут играть роль армирующего материала. А если ослабевают еще и мышцы, это усугубляет ситуацию. Под действием силы земного притяжения кожа обвисает, образуя неэстетичные складки и борозды.

Самые проблемные места

Птоз может поразить практически любой участок вашего тела, но наиболее уязвимыми являются веки, лицо, грудь, шея, внутренняя поверхность предплечий. Это как раз те зоны, которые красноречивее всего свидетельствуют о возрасте человека и формируют его внешность. Поэтому врач нашей клиники применяет множество методик, способных приостановить преждевременное старение и опущение кожи. Методики эти могут быть как инвазивными, так и неинвазивными.

Наш специалист смотрит, какой именно участок требует коррекции и насколько серьезна проблема, а затем выбирает подходящую методику. В некоторых случаях для устранения дефекта необходимо выполнить комплекс различных процедур. Рассмотрим наиболее популярные варианты.

Птоз верхних век

Начинается все с того, что на веках появляются складки, которые видны лишь тогда, когда глаза открыты. Позднее эти складки становятся более выраженными и опускаются все ниже к ресницам. В итоге «лишняя» кожа век начинает нависать над глазами, визуально сужая их.

Вы можете решить эту проблему хирургическим путем - самым эффективным, надежным и безопасным. Операция предполагает удаление участка кожи века, благодаря чему складки словно разглаживаются (). В наше время становится все более популярной процедурой омоложения.

Птоз лица

К нам чаще всего обращаются пациенты именно с птозом кожи лица. Время и гравитация неумолимо искажают черты, в результате чего появляются морщины, носослезные борозды, темные круги либо , «бульдожьи» щеки и прочие изменения. Само же лицо словно расплывается, теряя свою первоначальную форму.

Возможности современной косметологии и пластической хирургии столь широки, что позволяют успешно бороться с проявлениями птоза. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в этой борьбе и проводят ее в нескольких направлениях:

1. Инъекции . Суть метода в том, что вещество, используемое для коррекции, вводится под кожу с помощью укола. Эти вещества могут быть различными и, соответственно, давать разный эффект. Так, наш доктор проводит:

курс инъекций с целью разгладить морщины и складки (ботокс);
уколы препаратов, основой которых является гиалуроновая кислота, для синтеза коллагена и повышения упругости кожи (контурная пластика);
введение под кожу пациентке ее собственной жировой ткани для восполнения объема (липофилинг).

2. Нитевой лифтинг . Эта методика позволяет подтянуть обвисшую кожу с помощью особых нитей, которые фиксируются в подкожной ткани. По сути, они выполняют функцию армирования, сохраняя контуры лица и не допуская образования складок. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися, гладкими и с насечками и т. д. Врач имплантирует их под кожу через крошечные проколы с помощью специальной иглы либо канюли.

3. Аппаратные процедуры . В настоящее время это, пожалуй, наиболее щадящий и действенный способ омоложения кожи лица. Воздействие может оказываться с помощью радиоволн, лазера, микротока, ультразвука и т. д. В нашей клинике вы можете воспользоваться следующими процедурами:

фракционный фототермолиз;
RF-лифтинг;
лазерная шлифовка.

4. Пластические операции . При значительном обвисании кожи и в случае, когда другие методы оказываются неэффективными, наши специалисты могут предложить радикальный подход - помощь хирурга.

Птоз груди

Даже самый шикарный и упругий бюст со временем утрачивает свою привлекательность. Особенно сложным испытанием для него становится беременность и последующее грудное вскармливание. Молочные железы теряют свой объем, растягиваются и опускаются. Исправить это вы сможете в нашей клинике у хирурга, который проведет операцию по подтяжке груди (мастопексию). Часть растянувшейся кожи попросту удаляется, и бюст снова становится аккуратным, упругим. При вашем желании, будет совмещена с установкой имплантов.

Птоз рук

Внутренняя поверхность предплечий - это проблемное место очень многих людей. Кожа постепенно растягивается и начинает провисать, образуя неэстетичные дряблые «крылья». А если еще и наличествует излишек жировой ткани, руки оказываются попросту изуродованными.

Пластический хирург успешно проводит операцию, в ходе которой от подмышки до локтя выполняется надрез, удаляется лишняя кожа и жир, после чего ткани подтягиваются к мышцам и накладывается шов (). Гравитационный птоз - явление неизбежное. Но современные методы и профессионализм специалистов позволяют перехитрить природу и отвоевать у времени еще несколько лет молодости и красоты.

Наиболее частой причиной обращения женщин и даже мужчин в косметологические кабинеты - это гравитационный птоз лица, являющийся одним из частных проявлений биологического старения всего организма.

Он представляет собой провисание мягких тканей под влиянием сил гравитации (земного притяжения), приводящее к изменению овала и размеров лица, к деформации его контуров.

Соединительнотканная концепция птоза

С увеличением возраста все в большей степени происходят изменения соединительной ткани под влиянием повреждающих факторов внешней среды и любых патологических состояний или психоэмоциональных расстройств.

В соответствии с современной структурной теорией старения, возрастные процессы, несмотря на то, что они происходят одновременно, разделяют на этапы:

Изменение тонуса разных групп мимических мышц. Это выражается в растяжении одних (из-за их расслабления) и укорочении других в результате повышения тонуса и спазмирования. Это приводит к сдвигу мышечной массы и, следовательно, к изменению в положении и форме костей лицевого черепа.
Возникновение мышечно-тканевого дисбаланса (изменение соотношения в положении мышц и остальных мягких тканей) с перемещением жировых пакетов.
Нарушение микроциркуляции крови, ухудшение оттока лимфы и венозной крови.
Нарушение питания и регенерации тканей, увлажнения кожи и развитие стандартных специфических процессов - воспаления, фиброзирования и склерозирования тканей.
Структурные и количественные изменения волокон эластина и коллагена, а также всей мышечно-апоневротической системы лица.

Все это становится причиной снижения эластичности и истончения кожи, сдвига мягких тканей лица и шеи (мышц, связок, фасций, апоневроза, кожного покрова) в результате утраты ими упругости и тонуса, возникновения их отечности. Таким образом, гравитационный птоз тканей лица постепенно становится визуально доступным. Он проявляется в одутловатости лица, изменении овала, формировании возрастных теней под глазами, морщин, складок и т. д.

Деформация лица в процессе старения в 40% случаев связана с врожденной соединительнотканной патологией, при которой в тканях содержится относительно избыточное количество коллагена 3-го типа (незрелый). В результате этого изменяется соотношение коллагенов I и III типов в пользу незрелого, и как следствие - уменьшение прочности соединительных тканей.

Признаки возрастных изменений

У людей более молодых сползание тканей приводит к более выраженным изменениям в верхней и средней зонах лица при их отсутствии или незначительной выраженности в нижней 1/3. У лиц старших возрастов эти нарушения больше затрагивают нижнюю зону лица и его боковые отделы. Возрастные изменения носят как индивидуальный, так и общий характер.

В то же время, несмотря на индивидуальные физиологические особенности каждого человека и возрастную утрату объема тканей лица, динамика старения сопровождается в основном сохранением естественных гармоничных антропометрических пропорций. Поэтому неадекватное или неправильное лечение гравитационного птоза лица приводит к дисгармонии гравитационного старения, к нарушению правильного взаимоотношения мягких тканей анатомической области и дисбалансу в соотношении пограничных тканей и соседних зон.

Динамика и степень формирующихся внешних дефектов в разных зонах происходит постепенно и неодинаково. В зависимости от их выраженности условно выделяют три степени гравитационного птоза.

I степень

Она характеризуется:

птозом верхних век различной степени выраженности;
снижением уровня расположения наружных отделов бровей, в результате чего они приобретают более выраженное горизонтальное положение, чем в юности;
незначительными признаками появления носослезной бороздки;
невыраженной депрессией носогубной складки в области носовых крыльев;
еле заметным опущением уголков рта;
снижением четкости, нарушением плавности и непрерывности нижнечелюстного контура.

II степень

К перечисленным выше признакам добавляются:

нависание тканей над переносицей, особенно заметное у лиц с малоактивной мимикой и относительно высокой плотностью кожи;
значительное снижение уровня расположения наружной трети бровей, благодаря чему кожная складка нависает над морщинками в области наружных углов глаз (в области «гусиных лапок»);
формирование выраженной кожной складки верхнего века, практически нависающей на ресницы и не исчезающей при смыкании век (блефарохолазис); при этом часто образуется «грыжа» (выпячивание) верхнего века в зоне внутреннего угла глаза;
снижение расположения наружного кантуса (угла глаза) до уровня внутреннего (в норме разница - 3-5 мм); в связи с ослаблением связок в этой области и провисанием подглазничных мягких тканей край нижнего века закругляется;
сползание скулового жира, что приводит к изменению плавности S-образного изгиба, берущего свое начало у наружного глазного угла, к увеличению глубины уже образовавшейся, но еще малозаметной носослезной борозды, а также к нависанию мягких тканей над носогубной складкой;
выраженный птоз уголков рта, придающий лицу унылое выражение, и формирование складок между нижней губой и подбородком;
провисание тканей в подбородочной зоне с формированием продольных складок.

III степень

Она выражается усилением симптомов гравитационного птоза II степени на фоне инволюционных изменений, проявляющихся в виде:

изменения соотношения пропорций и формы костей лицевого черепа;
заметного истончения кожи;
сглаживания контуров красной губной каймы;
формирования глубоких морщин, складок, борозд, заломов и «брылей».

Принципы лечения

В современной косметологии и эстетической медицине разработано много методов, предназначенных для устранения или уменьшения выраженности данного состояния. Так, коррекция гравитационного птоза осуществляется проведением посредством введения филлеров гиалуроновой кислоты различной плотности, процедур и , различных типов массажа, и других инъекционных и аппаратных методик.

Все эти методы направлены преимущественно на создание лифтингового эффекта за счет механического подъема опускающихся тканей, некоторого улучшения биологических процессов в них с дальнейшим формированием собственного каркаса из коллагеновых, но в основном из фиброзных тканей. В ряде случаев применяется хирургическая пластика.

Выбор методики коррекции осуществляется в соответствии со степенью гравитационного птоза. Например, при нарушениях:

I степени применяются объемная легкая контурная пластика , иногда - сочетание ее с препаратами ботулотоксина «А»; ;

II степени - использование ботокса при нависании тканей над переносицей и в области «гусиных лапок» вообще противопоказано; при изменениях, связанных со смещением жира с области скуловой кости проводится коррекция обязательно всей средней зоны лица посредством объемного контурного моделирования монофазными высокой плотности филлерами гиалуроновой кислоты, также возможно, но очень осторожное, сочетание с ботоксом; применение же последнего в области «гусиных лапок» может способствовать увеличению смещения жира и изменению положения морщин в области нижнего века из горизонтального в косое; складки между нижней губой и подбородком, наоборот, хорошо поддаются коррекции ботулотоксином и контурной пластикой; блефарохолазис - абсолютное показание для проведения блефаропластики;

Больше методик коррекции ищите в разделе « »

III степени - показана только пластическая хирургия с применением в восстановительном периоде и в последующее время методик косметической безоперационной коррекции.

Информация о проведении пластических операций представлена в разделе « »

Специалисты эстетической медицины придерживаются простых истин, которые заключаются в том, что , в том числе и контурная пластика, в большинстве случаев способны привести к временной подтяжке тканей, разглаживанию морщин, воссозданию необходимых объемов и имитации омоложения лица. Но это возможно только в том случае, если нарушения, вызванные гравитационным птозом, еще не достигли IIIстепени. Хирургическими методами можно убрать избыточные ткани и дополнить недостающие объемы.

Однако устранить дефекты именно кожи при глубоких возрастных изменениях самой дермы (глубокие складки и борозды, глубокие морщины и заломы и т. д.) можно только применением и .

Заполнение подобных дефектов только филлерами гиалуроновой кислоты способно лишь еще больше акцентировать внимание на измененной кожной структуре в результате подъема кожи из глубины морщин и складок. Лишь использование всех методов в разумном их сочетании с учетом степени гравитационного птоза тканей способно привести к эффективной и длительной коррекции дефектов и омоложению лица.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

Приобретенный
Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие . Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

Определение остроты зрения;
Определение полей зрения;
Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
Осмотр роговицы;
Исследование продукции слезной жидкости;
Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

Обработайте руки антибактериальным средством;
Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
Обработайте веки массажным маслом;
Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.